Liluama para Cistitis Intersticial: Dolor Vesical Crónico

Es un diagnóstico de exclusión. Se deben descartar primero: infección urinaria (urocultivo negativo en 2 muestras), cáncer de vejiga (citología urinaria, cistoscopia), endometriosis, vejiga hiperactiva, y prostatitis en hombres. El diario miccional (3 días) documenta: frecuencia (>8 veces/día sugiere CI), volumen por micción (<200ml sugiere capacidad reducida), urgencia, y dolor. La cistoscopia con hidrodistensión bajo anestesia es diagnóstica: muestra glomerulaciones (petequias submucosas al distender la vejiga) en el 90% de los casos, y úlceras de Hunner en el 5-10% (forma severa). La biopsia muestra infiltrado mastocitario. El test de sensibilidad al potasio (Parsons) está en desuso por ser doloroso.

Tratamiento escalonado. Primera línea: educación, dieta de eliminación (evitar: café, alcohol, cítricos, tomates, chocolate, picantes, edulcorantes artificiales — documentar en diario alimentario qué empeora), técnicas de relajación del piso pélvico, fisioterapia pélvica (NO Kegel — están contraindicados en CI). Segunda línea: pentosán polisulfato sódico 100mg 3 veces/día (restaura la capa de GAG, efecto en 3-6 meses), amitriptilina 25-75mg nocturna (analgésico central + anticolinérgico), hidroxizina 25-75mg (antihistamínico que reduce mastocitos). Tercera línea: instilaciones vesicales (DMSO, heparina + lidocaína + bicarbonato), toxina botulínica intravesical. Neuromodulación sacra para casos refractarios.

Liluama contiene Arándano cuyas proantocianidinas tipo A protegen la mucosa vesical al prevenir la adhesión de patógenos sin acidificar excesivamente la orina, Uña de Gato con alcaloides pentacíclicos que tienen propiedades antiinflamatorias que apoyan la respuesta inmune equilibrada, y Cola de Caballo con efecto diurético suave que favorece la micción regular sin irritar la vejiga. Liluama tiene Registro Sanitario vigente. La prioridad es: dieta de eliminación documentada, fisioterapia del piso pélvico (relajación, no fortalecimiento), consulta con urólogo especializado en CI, y considerar pentosán polisulfato si los síntomas persisten más de 6 meses.